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肛肠科“悄然”跻身国内一流(组图)

发布时间:2019-08-12

  在业内,肛肠专科晓有名气:专科规模列全国前三名;多项“独门”手术技术超越教科书,中南地区名列前茅;病床爆满,很多复杂性、高难性肛肠疾病患者,转到这里。

  武汉市八医院院长胡家瑞颇为自豪地“点评”:医院的肛肠专科特色鲜明,既有综合科室支撑,又有中西医结合的创新技术。

  胡家瑞说,这是一种错误的认识。在医学发达的美国,肛肠医生要拿到专科执业许可证才能执业;肛肠专科“天地不小”,手术做得不好,病人“开关失灵”,痛苦不堪。

  肛肠手术部位切多了,会损伤其他正常的组织和功能,影响生活质量;切少了,治疗效果又达不到。手术“恰到好处”,全凭医生经验,而经验的“含金量”不可估量。

  武汉市八医院发展肛肠专科有近60年的历史,积累了丰富的经验。近十几年来,医院发挥西医各个科室的综合优势,运用现代化诊疗的设备,融合中医特色,创新了很多教科书上没有的肛肠手术方式。

  胡家瑞说,未来,医院进一步扩大肛肠专科规模,专科病床将由现在的360张扩张至500张;医院将在肛肠疾病疑难杂症的诊治、肛肠肿瘤的“生物工程链”等方面重点攻关,做精做细、做大做强。

  武汉中部医疗服务中心确定临床重点专科中,武汉市八医院的肛肠专科进入“第一梯队”,列为国家级重点专科。

  其实,在行业内,市八医院肛肠科名声远播。专科规模国内排名第三,还远远不能满足患者的需要。不少人辗转多家医院,最后慕名来到市八医院,解除了痛苦。

  到上个世纪六七十年代,市八医院的肛肠痔瘘专科与市一医院皮肤科、市三医院的烧伤科并列,成为武汉卫生三大名牌专科。

  近几年来,医院投入近千万元配备了具有国际领先水平的各种肛肠专科医疗设备,采用了治疗肛肠病无痛内镜、微创、腔镜等先进手术和检查方法治疗肛肠疾病。

  医院培养了一批40余人的肛肠专家团队,这些专家担任国家、省、市各级肛肠学会重要职务,确保了肛肠疾病诊断与治疗的质量。《大肠癌“三早”机制的创建与推广应用研究》等科研项目达到国内领先水平。

  医院集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、健康教育为一体,综合实力为专科发展提供了坚实的保障。

  医院肛肠专科综合实力居于中南第一、全国前三位,吸引了国内24个省市及国外学者前往进修学习。

  如今,医院肛肠专科共6个病区,病床达360张,接诊患者60多万人次,不少患者来自海外。

  每年,医院门诊量不断上升,住院人次屡创新高,病床使用率达到了117.8%,不少患者不得不在病房走廊加床住院。

  60多岁的刘婆婆因复杂性肛瘘住进一家大医院,接受了两次手术后没治好。后来,转至市八医院,医生当即指诊找到发病部位,两次手术后婆婆痊愈。

  在市八医院,接诊了无数这样辗转求医的病人。这里,成为了肛肠病治疗的“终点站”。

  大肠癌的治疗以手术切除为首选,辅之以放射治疗、化疗药物治疗及中医药治疗等。对有广泛癌转移者,如病变肠段不能切除,则应进行肠造瘘等姑息手术。

  市八医院独创低位保肛技术、三保留及三控制技术和微创技术,利用这些技术,每年400余台大肠肿瘤手术,并发症仅为1.12%;诊治患者2000余人,其中5年生存率高达76%以上。

  治疗肛肠疾病单用手术治疗存在很多弊病,单用中医手术,治疗又不完善。市八医院将两种手术方法优势整合,术后再用中西药熏洗、换药、消肿、止痛、抗炎,大大提高了治疗效果。

  在市八医院,有多项独有的中西医结合治疗方法,治疗顽固性便秘、肛门混合痔、肛周脓肿、肛瘘、肛裂、结直肠息肉等肛肠疾病,效果显著。在几十年的经验积累上,市八医院创新了教科书上没有的治疗方法。院长胡家瑞说,手术创新以病人为中心,曾道论坛055099,是让患者花最少的钱治好病。

  市八医院在推动我国肛肠疾病的研究与治疗水平的工作中,做出了不懈的努力和应有的贡献;在医学模式的创新过程中,做了有益的探索。

  近5年来,医院致力于关注大肠肿瘤病人术后的生存质量,组建了武汉市大肠肿瘤病友俱乐部,会员已达千余人。俱乐部里,有专家答疑解惑为患者服务,会员中最长存活达30余年。

  医院新开设大肠肿瘤管理中心,集大肠肿瘤病友复诊室、早期大肠癌筛查室、大肠肿瘤病友随访室等为一体,全面干预、治疗大肠肿瘤。

  在武汉医院中,市八医院发展空间最为有限。医院目前买了3千平方米门面,将门诊整体搬迁,腾出现有的地方作为病区,力争肛肠病床规模达到500张。

  医院将启动“借才工程”。这项工程将外聘一批国内外知名的专家、教授做为医院客座教授,培训医院医务人才;同时,对外公开招聘博士生、硕士,充实现有的专家队伍。

  目前,已有结直肠肛门欧亚联盟主席、国内结直肠知名专家等有意向成为医院特聘教授。

  在卫生部中央转移支付大肠肿癌早诊早治项目中,市八医院成为武汉唯一一家指定医院。启动此项目,旨在提高癌症的早期诊断率和早期治疗率,提高五年生存率,降低死亡率。

  据悉,大肠癌早诊早治项目启动和专款下拨后,与“新农合”和“医保”结合,覆盖人群达53600余人,使江岸区近6000人在初筛中受益,还将使近1000人接受进一步的诊断性筛查。筛查出来的癌前病变患者与癌症患者,将在市八医院接受科学、合理的治疗。

  此外,医院开展遗传性非息肉病性大肠癌致病基因研究,这项研究将在大肠肿瘤预防、根治方面有望取得重大的的进展。

  医院将进一步完善大肠肿瘤“生物工程链”,从生活干预入手,到大肠癌筛查、规范治疗、术后跟踪随访,全程医学服务,力争把武汉市大肠肿瘤的发生率、术后复发率等下降到国内平均水平以下。

  目前,医院组织涵盖于“8+1城市圈”的相关医院,开展“大武汉大肠癌筛查联盟”活动,让更多人在防治大肠癌疾病上受益。

  院长胡家瑞说,医院将探索复杂性、高难性肛肠疾病的治疗方法,进一步拓展辐射力、覆盖面,建成中部肛肠专科的诊疗中心。

  她因复杂性肛瘘在某大型医院接受了两次手术,没治好。后转至市八医院,肛肠一科刘敏主任当即给她指诊,很快找到内口部位,并先后给她做了两次手术,使其得以痊愈。后来该患者感慨地说,在那么有名的医院住了两三个月都没找到病因,在市八医院却只花了两三分钟就找到了病根。

  刘敏介绍,肛瘘是肛周脓肿后未得到及时有效的治疗造成的。一旦得了肛瘘,只有手术治疗,别无他法。特别是已形成了多个瘘口的复杂性肛瘘,治疗起来更棘手,必须采用挂线术多次或分次手术,以保护括约肌和肛门功能,且历时几个月才痊愈。广告所言“一次性治愈不住院”、“随治随走”,根本不可能。

  在此必须强调的是,手术一定要按操作规程进行,否则失败率极高。没有经验的医生,常常在这些情况下易致手术失败,比如无法通过指诊找到肛瘘内口(因为即便用磁共振和腔内B超,也不一定能找到内口,而只要内口存在,肛瘘就治不好);担心损伤括约肌,将本需剖开手术的单纯性肛瘘当复杂性肛瘘进行挂线手术;虽知是复杂性肛瘘要挂线,但不知第二、三次何时挂线;挂线后不及时换药,使得伤口里面又形成新的瘘管……

  手术失败的后果就是,肛瘘屡治不愈或肛门功能丧失。而肛门功能一旦丧失,就是不可逆的。

  市八医院痔瘘二科主任胡汉民介绍,肛周脓肿的发病率很高,且男性多于女性。主要与肛窦、肛腺等部位的感染有关,很多患者受广告诱惑,以为可以“不开刀快治”、“药物泡浴”最终上当受骗,苦不堪言。

  事实上,肛周脓肿属于一种有菌性的伤口,不管病情轻重,必须切开治疗,并加用药物清创消炎,需要几周甚至几个月时间的恢复。若单纯药疗,收效甚微。若只是切开引流脓液,也只能暂时缓解疼痛症状,不能解决脓液的发源地——被感染的肛窦、肛腺等问题,以至于感染部位变得越来越大、高、深,最终发展成慢性复杂性肛瘘,增加治愈难度。

  因此,一旦有肛周红肿、坠胀、疼痛不适并伴发烧等症状,最好到专科医院进行正确的综合治疗,以免加重病情。

  目前肛裂患者多,不能不说与人为造成的医源性肛裂有关。医源性肛裂即是做痔疮、肛瘘手术时因分寸拿捏不到位而引发的并发症。做这两个手术时,要将肛门有预见性地扩张到一定大小,太大不利于术后控制排便,太窄则因日后排便用力而致医源性肛裂。对于这类医源性肛裂,只有通过再次手术才能治愈。

  对非医源性肛裂来说,只要每次便前使用一点药膏,一般都用不着治疗。但那些因组织结构改变、肛门疼痛厉害且已形成“哨兵痔”的患者,有必要手术治疗。

  武汉市八医院肛肠三科主任俞立民说,目前肛肠疾病误诊滥治的现象太多,这使得很多患者治疗后遗留的问题也多。特别是某些医疗机构一开业,过段时间后被治出问题的患者就到市八医院求助来了!

  市八医院肛肠外科主任、主任医师,中国中西医结合学会武汉分会外科委员会常委,国家科技部重大科研课题遗传性非息肉病性结直肠癌致癌基因研究项目武汉基地负责人。

  多项科研成果达到国内领先水平,改进的低位直肠癌保肛手术技术为许多患者解除腹部挂粪袋的痛苦;所做直肠癌前切除术吻合口并发症的临床研究,使并发症发生率处于国内外最低水平。

  擅长对痔、瘘、裂、便秘及大肠肿瘤等疾病的诊疗。针对临床上存在着肛肠疾病诊疗不规范,再加上少数医疗机构受经济利益驱使,使得肛肠病在临床诊断和治疗方面存在着很大偏差,比如声称“无痛手术”、叫卖“随治随走”等。作为专家,他要不停地“纠偏”。

  市八医院肛肠科三科主任,湖北省唯一一名“全国中医肛肠学科名专家”,中华中医肛肠学会常务理事及全国中西医结合肛肠学会常务理事、世界中医药学会肛肠分会常务理事、湖北省中西医结合肛肠学会副主任委员等。

  对肛肠科常见病、疑难病症的诊治具有丰富的临床经验,特别擅长复杂性肛瘘、直肠脱垂、重症环状痔的手术治疗。

  市八医院肛肠二科主任、副主任医师,江岸区区管优秀专家,现任中华肛肠学会委员、中华医学会湖北肛肠学会常务理事。

  擅长治疗各种类型内外、混合痔,高低位复杂性肛瘘,肛周脓肿、肛裂、肛门肌瘤、肛乳头肥大、直肠息肉、直肠脱垂、肛门狭窄、肛门湿疣等。

  她立足中西医结合治疗肛肠疾病,学验颇丰。擅治肛肠疑难杂症,对复杂性肛瘘、肛周脓肿、环状重度痔等有独到之处,对痔的PPH手术治疗、肛周脓肿一期根治、复杂性肛瘘的微创手术治疗均有特色。

  市八医院消化内镜中心主任。在武汉率先开展了无痛内镜诊疗技术,至今,她已完成无痛肠镜检查及治疗1.5万余人次,受检者年龄最小的仅有5岁,最大的有100岁高龄。

  她还开展大肠巨大息肉及早期大肠癌的内镜下微创治疗术,至今已完成5000余例大肠息肉内镜下切除。

  50多岁的胡女士因痔疮在某医院做手术后,仍有出血、疼痛。在市八医院,肛肠科副主任医师邱钢林给她施行了中西医结合手术,使她的混合痔很快痊愈。

  邱钢林介绍,治疗混合痔,单用西医环切术有很多弊病,比如损伤肛门括约肌,造成肛门狭窄和失禁。另外,如果皮肤切多了,还会使肛门外翻等。而单用中药内扎法,则又治疗不完善。因此,将这两种中西医手术方法进行优势整合,再用中西药泡洗、换药,分别发挥他们在收水和消炎方面的综合作用,使术后的手术效果显得干净平整,看上去像婴儿的肛门。而这样的效果只有正规医院做最合理、有效的治疗后,才能获得。


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